第0152章 要布带干啥
看着沃琳由愣怔,到迷茫,再到意识到什么时双眼渐渐瞪大的模样,彭主任哈哈大笑:“一窝学医的里面有个不学医的,也是蛮好玩的哈!”
沃琳哭笑不得:“这个不学医的就是您用来逗着玩的啊?”
您老人家还没有七老八十呢,就越来越像个老小孩。
笑够了,彭主任问沃琳:“看你的样子,已经想到了我要布带干什么?”
“您不是已经说了是绑人吗?”沃琳反问,“是不是有患者需要绑着做放疗?”
“孺子可教呀!”彭主任惋惜道,“一下子就想到了关键处,本来我还想再逗逗你呢。”
沃琳道:“费娜丽的侄女放疗时不是在直加床上动吗,听费娜丽说,医生有提议用布带把那孩子绑在床上,所以您这一说用布带绑人,我就想到了是不是用来绑患者的,结果还真是,到底是什么患者呀?”
彭主任告诉沃琳:“是个鼻咽癌患者,患者三岁的时候得过小儿麻痹症,病是治好了,可留下了头颈和四肢静止震颤的后遗症。
“患者不停地抖,根本没办法给他定位,放疗时更危险啊,患者很可能因不停地震颤从床上摔下来,照射位置也不准呀,患者很是配合,自己就提出用绳子把他绑在床上。”
沃琳脑子里想象着一个人的头、脖子、两边胳膊、两条腿都不停抖的情景,道:“头颈和四肢都震颤,那和全身震颤有什么区别?躯干自己估计也不想震颤,可被头颈和四肢包围着,牵扯着,不想震颤也由不得他自己呀?”
“想象丰富,加十分!”彭主任被沃琳的形容逗乐,也不管沃琳的想象方向对不对,给沃琳介绍起患者情况。
“患者自诉半个月前无明显诱因出现头痛、涕血,右侧耳鸣,到当地医院诊治,具体诊治情况怎么样,患者说不清楚,家属也不知道。
“在当地医院治了一段时间,患者感觉没什么效果,为求进一步诊治,就来了我们医院,耳鼻喉科给患者做鼻咽镜检查,发现鼻咽有肿块,然后取了活检,病理科的报告是鼻咽癌。
“患者目前出现了右侧面部麻木的现象,右侧斜颈,眼球运动欠灵活,右耳听力明显下降,左耳听力还行,双颈部及锁骨上倒是没摸到明显的肿大淋巴结。
“患者在我们医院做了鼻咽+颈部CT,又去省里做了个全身结果示:鼻咽顶后壁肿块侵犯邻近肌群及颅底骨质,累及右侧翼腭窝、卵圆孔、破裂孔、翼管。
“也就是说,患者的肿瘤有周围组织侵犯,右侧侵犯比较严重,还好,没有淋巴结和远处转移,算是晚期中的早期吧,可以行根治性放疗,我的方案是,鼻咽部根治照射,颈部预防性照射。”
彭主任神色变得凝重:“以咱们的放疗技术,加上患者的不自主抖动,放疗期间以及放疗后副作用可能会很大,哪怕用布带绑着患者,也是要冒不小风险的,患者说他还年轻,两个孩子太小,无论冒多大风险,他都要试一试。”
沃琳不解:“患者有钱做PET-CT,说明他经济上还算宽裕吧,那他为什么不去省医院做放疗,以他这种情况,做三维适形要好得多吧,副作用小,身体也固定得好,真空垫加上头膜和体膜对他的固定,比用布带绑着要好些吧?”
目前全省就省人民医院有一台,沃琳听说,做个全身PET-CT,要花费近一万块钱,这个费用够支付患者在本医院的全部放疗费用了。
彭主任笑得无奈:“他不是没试过,省里的专家说,他的病,地方医院就能治,不用占用省医院的资源。”
“省医院的专家,是不想冒险吗?”沃琳问。
话一出口,她有些后悔,彭主任也是省医院的专家。
“这个,不好说。”彭主任答得模棱两可。
“不管怎么样,”彭主任给自己打气,“已经答应了患者赌一把,就要尽力而为。”
郎少敏溜得快,回来得也快:“护士长说,没有这样的布带。”
罗欢回来得晚些,收获倒是颇丰:“韩主任他们的布带刚好现在不用,不过周末之前咱们就得还回去,他们周末有几台手术,布带得备用。”
神经外科有些患者刚完成手术后的几天内,因意识尚处于混乱中,患者或乱跑,或伤害自己,或伤及他人,为防止意外发生,护士便用布带将患者束缚在床上,所以神经外科有常备布带。
肿瘤科因田副院长兼职的这个主任完全不理杂物,所以只要不是业务上的事,都完全由护士长做主。
神经外科刚好相反,韩霆这个当主任的,对业务要求严格,对物资也把控得很严,尤其是外借给别人东西,必须韩霆亲自签字。
彭主任吩咐沃琳:“你去洗衣房看看,给不给做布带,要是不行,就去外面订制,至少要三指宽,绑在人身上不觉得勒,一旦患者开始治疗,就要天天用,外借来的东西只能临时应付着用一下。”
“好咧。”沃琳看过罗欢拿回来的布带后,去了洗衣房。
洗衣房兼做缝缝补补的活,自然有裁缝,有布料。
洗衣房主管挺干脆:“刚好昨天有科室淘汰了几张床单,就裁了给你做布带,长的,短的,宽的,窄的,只要我们知道的规格,都给你做几条。”
他们不是第一次接这种活儿,倒也不为难。
罗欢借到了布带,沃琳订制到了布带,只有郎少敏忙活无果,彭主任翻郎少敏的旧账:“你除了给我找锅背,还能干点啥?”
郎少敏厚着脸皮笑:“这么说,老师是打算建议付辉去看心理科了?”
据郎少敏的经验,彭主任这样不急不恼地翻他旧账,意味着旧账要翻篇了,不过是在翻篇之前吓唬吓唬他而已,雷声不大,更不会有雨点。
彭主任对郎少敏轻哼:“要不怎么着,医者仁心呢!”
扔下拍马屁的话还没说出口的郎少敏,下楼去了。
郎少敏很想跟着彭主任,听彭主任怎么跟付辉说,不过他还是忍住了。
这种事,最好不要有太多人在场,否则引起患者的警戒心或排斥心,事倍功半。
兴许,彭主任不用建议付辉去看心理科,彭主任自己就开解得了付辉,对彭主任这种多年的老狐狸来说,自己眼里天大的难事,在彭主任那里根本就不是个事。
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沃琳哭笑不得:“这个不学医的就是您用来逗着玩的啊?”
您老人家还没有七老八十呢,就越来越像个老小孩。
笑够了,彭主任问沃琳:“看你的样子,已经想到了我要布带干什么?”
“您不是已经说了是绑人吗?”沃琳反问,“是不是有患者需要绑着做放疗?”
“孺子可教呀!”彭主任惋惜道,“一下子就想到了关键处,本来我还想再逗逗你呢。”
沃琳道:“费娜丽的侄女放疗时不是在直加床上动吗,听费娜丽说,医生有提议用布带把那孩子绑在床上,所以您这一说用布带绑人,我就想到了是不是用来绑患者的,结果还真是,到底是什么患者呀?”
彭主任告诉沃琳:“是个鼻咽癌患者,患者三岁的时候得过小儿麻痹症,病是治好了,可留下了头颈和四肢静止震颤的后遗症。
“患者不停地抖,根本没办法给他定位,放疗时更危险啊,患者很可能因不停地震颤从床上摔下来,照射位置也不准呀,患者很是配合,自己就提出用绳子把他绑在床上。”
沃琳脑子里想象着一个人的头、脖子、两边胳膊、两条腿都不停抖的情景,道:“头颈和四肢都震颤,那和全身震颤有什么区别?躯干自己估计也不想震颤,可被头颈和四肢包围着,牵扯着,不想震颤也由不得他自己呀?”
“想象丰富,加十分!”彭主任被沃琳的形容逗乐,也不管沃琳的想象方向对不对,给沃琳介绍起患者情况。
“患者自诉半个月前无明显诱因出现头痛、涕血,右侧耳鸣,到当地医院诊治,具体诊治情况怎么样,患者说不清楚,家属也不知道。
“在当地医院治了一段时间,患者感觉没什么效果,为求进一步诊治,就来了我们医院,耳鼻喉科给患者做鼻咽镜检查,发现鼻咽有肿块,然后取了活检,病理科的报告是鼻咽癌。
“患者目前出现了右侧面部麻木的现象,右侧斜颈,眼球运动欠灵活,右耳听力明显下降,左耳听力还行,双颈部及锁骨上倒是没摸到明显的肿大淋巴结。
“患者在我们医院做了鼻咽+颈部CT,又去省里做了个全身结果示:鼻咽顶后壁肿块侵犯邻近肌群及颅底骨质,累及右侧翼腭窝、卵圆孔、破裂孔、翼管。
“也就是说,患者的肿瘤有周围组织侵犯,右侧侵犯比较严重,还好,没有淋巴结和远处转移,算是晚期中的早期吧,可以行根治性放疗,我的方案是,鼻咽部根治照射,颈部预防性照射。”
彭主任神色变得凝重:“以咱们的放疗技术,加上患者的不自主抖动,放疗期间以及放疗后副作用可能会很大,哪怕用布带绑着患者,也是要冒不小风险的,患者说他还年轻,两个孩子太小,无论冒多大风险,他都要试一试。”
沃琳不解:“患者有钱做PET-CT,说明他经济上还算宽裕吧,那他为什么不去省医院做放疗,以他这种情况,做三维适形要好得多吧,副作用小,身体也固定得好,真空垫加上头膜和体膜对他的固定,比用布带绑着要好些吧?”
目前全省就省人民医院有一台,沃琳听说,做个全身PET-CT,要花费近一万块钱,这个费用够支付患者在本医院的全部放疗费用了。
彭主任笑得无奈:“他不是没试过,省里的专家说,他的病,地方医院就能治,不用占用省医院的资源。”
“省医院的专家,是不想冒险吗?”沃琳问。
话一出口,她有些后悔,彭主任也是省医院的专家。
“这个,不好说。”彭主任答得模棱两可。
“不管怎么样,”彭主任给自己打气,“已经答应了患者赌一把,就要尽力而为。”
郎少敏溜得快,回来得也快:“护士长说,没有这样的布带。”
罗欢回来得晚些,收获倒是颇丰:“韩主任他们的布带刚好现在不用,不过周末之前咱们就得还回去,他们周末有几台手术,布带得备用。”
神经外科有些患者刚完成手术后的几天内,因意识尚处于混乱中,患者或乱跑,或伤害自己,或伤及他人,为防止意外发生,护士便用布带将患者束缚在床上,所以神经外科有常备布带。
肿瘤科因田副院长兼职的这个主任完全不理杂物,所以只要不是业务上的事,都完全由护士长做主。
神经外科刚好相反,韩霆这个当主任的,对业务要求严格,对物资也把控得很严,尤其是外借给别人东西,必须韩霆亲自签字。
彭主任吩咐沃琳:“你去洗衣房看看,给不给做布带,要是不行,就去外面订制,至少要三指宽,绑在人身上不觉得勒,一旦患者开始治疗,就要天天用,外借来的东西只能临时应付着用一下。”
“好咧。”沃琳看过罗欢拿回来的布带后,去了洗衣房。
洗衣房兼做缝缝补补的活,自然有裁缝,有布料。
洗衣房主管挺干脆:“刚好昨天有科室淘汰了几张床单,就裁了给你做布带,长的,短的,宽的,窄的,只要我们知道的规格,都给你做几条。”
他们不是第一次接这种活儿,倒也不为难。
罗欢借到了布带,沃琳订制到了布带,只有郎少敏忙活无果,彭主任翻郎少敏的旧账:“你除了给我找锅背,还能干点啥?”
郎少敏厚着脸皮笑:“这么说,老师是打算建议付辉去看心理科了?”
据郎少敏的经验,彭主任这样不急不恼地翻他旧账,意味着旧账要翻篇了,不过是在翻篇之前吓唬吓唬他而已,雷声不大,更不会有雨点。
彭主任对郎少敏轻哼:“要不怎么着,医者仁心呢!”
扔下拍马屁的话还没说出口的郎少敏,下楼去了。
郎少敏很想跟着彭主任,听彭主任怎么跟付辉说,不过他还是忍住了。
这种事,最好不要有太多人在场,否则引起患者的警戒心或排斥心,事倍功半。
兴许,彭主任不用建议付辉去看心理科,彭主任自己就开解得了付辉,对彭主任这种多年的老狐狸来说,自己眼里天大的难事,在彭主任那里根本就不是个事。
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